主动脉和十二指肠上,胃部有继发性转移,请大家积极讨论,畅所欲言”
于归弱弱举起了手:“那个……可以采用腹腔镜下胰头切除根治术”
于归缩了缩脖子,攥紧了手中的笔:“那要是提前把需要清扫的神经丛以及淋巴结标记出来呢,手术速度是否能快上一些?”
医学术语越长代表操作起来越难,一连串的名词抛出来把于归砸了个晕头转向,不等麻醉医说她就知道这场手术几乎是个不可能完成的任务。
陆青时点头:“理论上来说可以”
于归投去感激的一瞥,对方视而不见,接着一句话就让她坠入了谷底:“但也只是理论上,为了防止肿瘤进一步扩散并转移,还需主动脉人工血管置换,spv/pv累及过长无法重建肠系膜上动脉,肝总动脉也有波及,因此目前唯一可行的方案是——胰十二指肠切除、门静脉+肠系膜上动脉切除术以及主动脉人工血管置换,并且吻合胆肠重建消化道”
血液科的副主任医师立马反驳了:“不行,使用自体血液回收机用血的问题倒是解决了,关键是总不可能一直挂着罐子不缝合吧”
孟院长戴上眼镜,拿起IPad端详着,用指尖放大了腹部血管扫描结果。
“胰十二指肠切除完成”
“接下来剥离门静脉”
“镊子”
于归递上器械,陆青时看一眼屏幕:“吸引”
她赶紧把吸引器接了上去,动作比之前麻利得多。
“好,剥离完毕,准备切除,结扎主动脉”
“是”于归手里端着腹腔镜,利落地打了一个结。
“不对,结扎得再紧一点”
于归额上渗出薄汗来:“好,我知道了”
旁边观摩的实习生捅了一下同伴,小声道:“你有没有发现于归现在速度挺快的”
对方翻了个白眼:“你要是天天被陆主任魔鬼训练你也会变快的”
原先说话的实习生顿时不寒而栗:“算了吧,我宁愿混吃等死”
说着说着,那厢于归跟不上陆青时的手速,被人劈头盖脸臭骂了一顿,在手术台上她的脾气绝对称不上好。
“脑子被狗吃了?门静脉的切除方式不对!滚下台,换人”
旁边观摩的实习生心有戚戚,赶紧走了上去,于归却依旧站在助手的位置上纹丝不动。
“你……”
她抬头,盯着大屏幕,修改着自己犯错的地方:“她是我的病人,我一定要治好她”
话音刚落,计时器响了起来,7个小时不知不觉就过去了,麻醉临界点到了,意味着手术同样不成功,全员失落。
陆青时摘下口罩扔进垃圾桶里:“行了,今天先到这里吧,于归留下继续”
陆青时手术小组的规矩,谁在模拟手术中犯错,谁负责留下来善后并提出解决方案,要求二十四小时之内
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